Dan k nám přišel poslední pátek v červenci roku 2016 s týden starým ošetřením osiny v meziprstí na pravé pánevní končetině. Obvaz bohužel způsobil na končetině otlak až nekrózu velké části kůže, podkoží, svalů a šlach v oblasti tarsálního kloubu a obrovský otok končetiny v oblasti prstů.

Dana jsme museli na hlubší vyšetření sedovat, protože končetina byla velmi bolestivá. Takže jsme odebrali krev, abychom věděli, že Dan sedaci dobře zvládne a po předoperačním vyšetření jsme přešli k revizi končetiny. Po výrazné toaletě rány a po takzvaném debriadmentu (očištění od nekrotické tkáně) jsme zjistili reálné poškození. Kůže, podkoží a svaly byly odumřelé a velmi zapáchající a ani šlachy nebyly zdravé konzistence. S upřímností musím říct, že jsme v této chvíli reálně uvažovali o amputaci. Naštěstí nás odhodlání majitele končetinu zachránit přesvědčilo se o to pokusit.

V takové chvíli je vždy velmi důležité obeznámit majitele s faktem, že konzervativní terapie bude v tomto případě velmi zdlouhavá, časově i finančně náročná.

Končetinu jsem řádně očistili, odstranili veškerou odumřelou tkáň a přiložili krycí obvaz se speciálním krycím materiálem, který podporuje takzvaný mokrý typ hojení tkáně. Velkou starostí pro nás byla i mokvavá dermatitida v oblasti prstů, tuto část jsme řešili jiným krycím materiálem. Dan dostal léky proti bolesti a otoku (NSAIDs), trojkombinaci antibiotik a nejsilnější analgetikum (opiát).

Kvůli revizi a převazům musel být Dan sedován i v dalších dvou dnech. Sedaci po každé zvládl velmi dobře.

Následující převazy Dan již zvládal bez sedace, jen nám u nich nikdy nezapomněl říct, co si o nás myslí.:) Na končetinu jsme použili několik typů krycích obvazových materiálů, několik druhů mastí a desinfekčních roztoků dle vývoje hojení rány. Dan dostával enzymy pro odstranění nekrotické tkáně, léky od bolesti a antibiotika více než měsíc. Ale obecně terapii zvládal velice dobře.

Největší starosti nám zprvu dělaly nekrotické šlachy, ale i ty se postupně začaly uzdravovat. Prognosticky velmi významné také bylo, že Dan po celou dobu končetinu zatěžoval. A tak se končetina pomalu ale jistě začala uzdravovat.